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医疗水平的高低直接关系到群众的获得感、幸福感、安全感。如何让群众在家门口享受优质医疗服务？如何建设更高质量的“健康婺城”？近日，婺城区政协围绕“守护全民健康，让医疗服务更有温度”组织召开“请你来协商”专题协商会。
会上，部分市政协委员、区政协委员围绕主题畅所欲言，共商健康民生大计。
疫情常态下做好有温度的医疗服务
李英昌(区政协委员，区新闻传媒中心副主任)
新冠疫情发生以来，我国的防疫理念始终是人民至上、生命至上，今年国家卫健委又专门就“保障疫情防控期间群众正常就医需求”提出明确要求，如何解决群众在疫情防控期间看病就医的“烦心事”，统筹做好疫情防控和医疗服务保障工作，保证疫情常态下就医有制度也有温度，成为当前政府和卫健部门积极关注和高度重视的问题。我们建议：
一、加强婺城名医社会面宣传，让百姓寻医更方便。
建议搭建区级名医平台，建立健全婺城名医评选和管理办法，多部门多渠道多形式开展名医品牌宣传。在电视、广播、报纸等开设名医专栏；借助两微一端打造线上名医品牌；用好农村文化礼堂开展名医下乡进村等活动，扩大婺城名医知名度，营造名医就在身边的医疗服务氛围。改变过去患者求医，先找医院、再科室，最后医生的老路子，让百姓寻医更有方向更有目标，实现精准就医、就好医、就名医。
二、加强基层医疗人性化服务，让百姓就医更温暖。
建议加快推进互联网医院建设，开通互联网医疗、护理、药事服务，形成“网上看病”“在线结算”“送药上门”的闭环式规范管理和服务；进一步优化门诊和住院智慧结算系统，加强志愿者引导服务，提高门诊和住院智慧结算率；依托城市医联体建设，推动优质医疗资源下沉，帮助基层医疗机构设立特色专科专病门诊或专家工作室，提升常见病、慢性病、多发病诊治能力。
全区继续大力推进家医签约工作，可以结合辖区内人群结构特点和不同健康需求设计特色“个性化签约服务包”，组建全-专联合家庭医生签约团队，强化诊间随访、促进医防结合，不断做优“两慢病”全周期健康管理，扎扎实实把家庭医生签约服务做到百姓最需要的地方。
强化村级医疗机构能力建设，继续开展“送医上山”巡回医疗服务，围绕“互联网+医疗”目标，推行山区“移动药房”，优化就诊、付费、领药环节，实现远程移动医疗和实时用药跟踪；增设送药上山便民服务点，探索新型合作模式，丰富药品和医疗器械种类，提升服务可及性和服务质量，破解山区群众看病用药困难。
三、加强医保政策同质化操作，让基层用药更应需。
建议加大医保基金向基层倾斜支持力度，形成有利于分级诊疗的格局；建议丰富基层医疗机构的医保药品目录，实现城区大医院与基层卫生院药品目录同质化，可以更好地让双向转诊落到实处，避免出现大医院出院患者转诊到基层卫生院却没有相应药品的矛盾；应充分调动基层医疗机构积极性，赋予基层医疗机构预算和结余分配方面的自主权，提高机构运行效率。
施暖心之策推进卫生人才队伍建设
伊胜娟(区政协委员，区妇幼保健院儿保科主任)
新时代是人才竞争的时代，守护全民健康，建设健康婺城，需要人才优先，要以数量和质量两手抓、引人和留人两手硬、用人和育人双促进，大力提升卫生人才队伍建设，推进卫生健康事业持续高质量发展。为此建议：
一、建立引才绿色通道。
积极拓宽多层次全方位的技术人才引入模式，尤其对专科特色的专业团队、专业学科带头人，引才政策可适当放宽，为专门人才或特殊人才引进开辟绿色录用通道。如可返聘金华中心医院的退休主任医师到区人民医院担任业务主任；以备案编制的方式加大对检验人员的招聘力度。出台优惠政策，在待遇保障上给予一定的经济补贴强化吸引，对有从业资格、有一定从医经验的医护人员，其工资及补贴待遇可根据职位、从业经验、职称进行划分。
二、创新暖心留才政策。
加强人社、财政部门对卫生人才录用、管理、待遇等方面的支持，确保卫生技术人员“引进后留得住”。关心关爱长年坚持在基层、工作在卫生健康一线的卫生技术人员，如已聘用在区卫生系统临床一线工作10年以上，并取得了执业医师及以上资格的业务技术骨干，实行招录入编，解除其后顾之忧，也可稳定人才队伍。
三、重视人才梯队培养。
在卫健局层面成立人才培养导师团和蓄水池。突破论资排辈的人才使用培养方式，以任人唯贤和不拘一格降人才相结合，将有才能者选派到管理岗位和主要部门，把专技人员培养成专家，把专家吸收进人才团队，从人才团队培养单位负责人。实行多维度、多层次的人才培训教育，每年定期组织交流座谈，在导师、后备人才、团队之间相互学习、融汇沟通，可突破专业知识局限，开阔视野、提高眼界。
四、做好双向育人文章。
加强医联体帮扶合作，推动“双下沉、两提升”落地见效。根据基层实际需要，安排相应专家、医技人员固定下沉服务，开展传帮带。鼓励市级医院的年轻医护人员到县、乡级医院工作锻炼，带动基层医院发展。同时由政府出面，打通基层医务人员到上级单位弹性进修培训的通道，放宽有关条件，加强定向培养，如基层岗位大多“一个萝卜一个坑”，是否能以“周”为单位，安排3-4天进修，留1-2天在原单位上班。也可选调基层优秀医护人员到省、市级医院工作，促进业务知识和诊治水平快速提升。
呼应基层需求提升医疗机构基建实效
高旭军(区政协委员，安地镇卫生院院长)
自《婺城区卫生健康机构布局专项规划(2020—2025)》实施以来，区政府持续加大卫生健康机构的建设力度，先后投入约20亿元，实施了区人民医院、区中医院、区妇保院及乡镇(街道)卫生院(服务中心)新、改、迁建等10个项目工程，为构建城乡医疗高质量发展体系奠定了基础。
从调研情况看，目前基层对全区医疗机构基础建设方面还有期待和呼声，一是整体建设定位的特色化更待鲜明；二是硬件设施配套方面还望规范统一；三是山区卫生院环境落后问题亟待改善，为此建议：
一、因地制宜，重视机构建设的特色定位。
基层医疗机构建设应考虑“因地制宜、统筹资源、合理配置、特色发展”等因素。实施乡镇(街道)卫生院(服务中心)建设，要根据区域环境特点、人口数量、人口动态趋势和辖区业务总量来确定建设规模，避免医疗用房闲置造成资源浪费。根据卫生院的业务特点、“一院一品”专科特色，定位卫生院的基建特色。因基建工程专业性强，建议统一由区城投公司整体代建，实行“交钥匙工程”。实施村(社区)卫生室建设，最好由镇、村统一规划，对已有的村卫生室合理整合，按需控制数量和规模。要加强资源统筹、多功能定位，把民政线的居家养老、文旅线的百姓健身房、宣传线的文化礼堂设置在一起，既方便场所管理，又利于把多类工作结合起来。
二、平战结合，重视服务功能的配套完善。
疫情常态化的当下，“平战结合医院”成为后疫情时代的医院建设新模式，在非公共卫生事件时，医院各司其职，发生公共卫生事件时，医院可迅速转化为收治医院。“平战结合”便利于公共卫生事件突发时的功能转化，提高医疗资源利用率，提升区域整体抗疫能力。在基层卫生院改建工程上，要注重医疗机构入口的体温检测设备、扫码设备、消杀设施与原来的门卫系统、车辆智能化系统结合，一步到位。在医疗机构新建项目上，要设置规范的发热门诊、单独通道，不影响正常群体的日常就医；有土地预留空间的，可规划预留方舱建设空地、核酸采样区，平时作为停车场使用；规划设置物资仓库，用于储备疫情防控物资。
三、点面兼顾，重视山区医疗设施的提升改善。
虽然山区地理位置偏远、人口稀少，卫生院业务总量偏低，但为山区百姓提供公共卫生服务的标准不能降低，卫生院环境改善问题不容忽视。目前沙畈乡卫生院存在专业用房紧张，医疗设备有待提升，专业人员偏少等问题。建议尽早安排相关基建项目，给予土地规划用地迁建或原址升级改造，给山区百姓提供一个优质医疗服务环境。
发挥医联体分诊转诊作用 构建多方联动全链条医疗服务圈
陈志毅(市政协委员、区疾控中心副主任)
建立区域医疗联合体，以市级大型公立医院为龙头，联合区级各类医疗机构，组成资源、技术、信息、利益共享合作联盟，通过资源上下贯通、诊疗上下联动，不仅能优化提升整体医疗服务水平，还有利于打造更便利的全链条区域医疗服务圈。根据目前基层医疗机构的运营发展和工作实际，我们建议依托医联体建设，进一步发挥分级诊疗双向转诊作用，更好满足基层群众看病需求，减轻基层群众就医负担。
一、推行急慢分治，落实慢性病基层首诊制度。
建议分阶段落实基层首诊制度，现阶段可考虑以“高血压、糖尿病两大慢性病患者”为试点落实基层首诊制度，配套相关政策，把高血压、糖尿病等稳定期患者的首诊留在基层医疗机构，增加群众在基层就诊比例，特殊情况由基层转诊渠道上转。
二、推行双向联动，理顺数字化平台转诊机制。
建议升级双向转诊系统，设置基层转诊7天预约平台，以方便基层成员单位通过平台向医联体牵头单位提前预约号源、床位等，如遇急诊患者应通过急诊绿色通道收治。同时由市卫健委牵头、市医保局配合，以考核机制和医保政策为杠杆，促使“医联体牵头单位在7天内及时接收基层成员单位转诊患者”真正落实见效。
三、推行合作互补，探索全链条特色诊疗服务。
建议加强市、区医疗机构之间“亲、诚、融、惠”的合作，在金华中心医院与区级公立医院、特色民营医院、乡镇(街道)卫生院(服务中心)之间建立诊疗联动、服务循环机制，真正形成全链条医疗服务圈。一是因中心医院床位爆满溢出的患者，可转由区级医疗机构承接，区级初诊、急诊后的重患再上转中心医院。二是重患在中心医院诊治后，轻症可下转区级医疗机构做后续诊疗。三是中心医院的术后病人可转由区级医疗机构承接，做后续康复、康养，期间中心医院还可回访随诊。通过共享协作，实现多方共赢，既缓解中心医院的考核压力，增加区级医疗机构的业务量，又促进市、区医疗资源充分合理使用，更大程度发挥基层基本公共卫生服务的作用，也为患者提供更便利、快捷及全方位的服务。