关于婺城区政协四届三次会议第5号提案的答复

一、推进医养结合工作，优化发展服务环境

㈠部门协作共建功能完善、布局合理的“医、养、护”服务网络

根据卫计委、民政部联合印发了《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》(卫计〔2016〕52号)精神，我区卫健局和区民政局加强沟通，深入探讨，落实相关要求。一方面对有条件申请医疗机构的养老机构和有条件申请养老机构的医疗机构，分别优先受理。另一方面对暂无条件，却各有需求的机构，加强相互指导。同时对医疗机构建设规划将结合养老机构，共同规划一个布局合理、功能完善、便捷的“医、养、护”服务机构网络，为老年人提供优质便捷的“医、养、护”融合养老医疗卫生服务。

㈡推动机构合作，建立稳定专业医疗合作体系

推动公立基层医疗机构与同辖区养老机构加强合作。现区人民医院已开通老年人就诊绿色通道，区人民医院和白龙桥养老院签订了合作协议。白龙桥敬老院需要区人民医院医疗服务，区人民医院会第一时间，派车往返接送，直接收治入院。对整个医疗过程，包括接送入院、住院手续、结算报销提供便捷有效的服务，提高了医养服务受众的满意率。部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心也在积极开展相关合作事宜。

㈢推动有医养结合条件的医院调整升级，助力养老服务

2019年1月原白龙桥十二局医院更名为婺城区康复医院，并成立院领导班子。区卫健局参照卫医政发[2012]17号《康复医院基本标准》二级康复医院标准，协助办理康复医院医疗机构执业许可证。医院现有床位140张，设老年医疗综合病区2个，康复医学病区1个、矽肺病区1个，目前已纳入金华市养老设施布局专项规划（2016-2020），规划建设四星级护理型机构，将配套公共食堂、专职医疗人员、护理服务人员，主要收住长期照护的失能、失智和日常需要大量照料服务的半失能老年人。

㈣医养结合服务模式纳入区域卫生规划

根据金发改规划〔2016〕31《关于金华市区域卫生规划》文件要求推进医养结合，积极推动100张床位以上的养老机构独立设置卫生所（医务室），推动二级以上综合医院开设老年病科，并加强与老年病医院（护理院）、康复疗养等机构转诊与合作。到2020年，基本形成有序衔接、相互补充的集医疗－康复－护理－临终关怀于一体的医疗养老服务体系。同时要求按照全市每千常住人口不低于1.8张床位为社会办医院预留规划空间，有效提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。

㈤加强行政服务，让优秀人员和服务机构投身到医养服务领域

依托“最多跑一次”，政策宗旨，一窗受理，集成服务。对养老机构内设医疗机构实行备案制，减少繁文缛节，提高了办事效率。对窗口人员加强培训，提升业务能力，服务好申请对象。同时宣传医养结合发展良好前景与环境， 让更多符合要求的优秀人员和企业，投身于医养服务领域。

㈥完成国家基本公共卫生老年人健康管理服务

根据《浙江省基本公共卫生服务规范》及《婺城区国家基本公共卫生服务项目实施办法》的相关内容，老年人健康管理是掌握辖区内65岁及以上常住老年人群，为其提供免费建立健康档案，每年提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况的评估、体格检查、辅助检查和健康指导，并纳入健康档案管理。各乡镇街道卫生健康机构每月定期举办健康讲座和健康咨询服务。2018年我区完成65岁及以上老年人健康体检人数31363人，举办健康教育讲座212次，老年人健康管理率54.09%。

二、部门协同推进康养产业部局，探索产业服务发展思路

㈠建设区域康复医疗服务中心

区卫生健康局参照卫医政发[2012]17号《康复医院基本标准》二级康复医院标准，积极协助婺城区康复医院办理康复医院医疗机构执业许可证。区康复医院为公立性质，目前已纳入金华市养老设施布局专项规划（2016-2020），医院占地面积30亩（其中有20亩为空置土地），规划建设四星级护理型机构，主要收住长期照护的失能、失智和日常需要大量照料服务的半失能老年人。现医院因缺少财政支持，基础设施较落后，医技人员和高级人才缺乏，需要进一步争取支持。婺城区康复医院将努力打造以医疗、护理、康复、健康教育、临终关怀为一体的区域康复中心。

㈡建设智慧化颐养服务基地

2015年，国务院办公厅转发卫计委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》中指出：“鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，统筹医疗卫生与养老服务资源布局”。

根据文件精神我区鼓励区康复医院利用康复医疗品牌效应，结合生态环境优势，融合发展养老服务产业。为进一步打造颐养基地提供产业基础。颐养基地将以急性医疗服务、健康管理、中医养生、休闲文娱等特色颐养服务保障方式，让有自理能力，并希望在机构养老的老年人，提升养老生活品质。同时鼓励康复机构建设智慧养老运营管理平台和终端硬件设备，对老年人慢病等健康问题，实时数字化保障。目前医院正按照养老标准床位300－500张，配套康乐室、棋牌室、活动室等标准设计规划康养大楼建设，现处于项目资金筹备等可行性分析阶段，预计需投入资金1.2亿。

㈢发展老年文化教育实体化工作

根据《浙江省人民政府办公厅关于扶持发展老年教育事业的若干意见》文件精神，浙江广播电视大学和社区教育系统为主体着力建设好浙江老年开放大学教育，加快发展完善基层老年教育服务体系，到2020年全面建成县（市区）－乡镇（街道）－村，三级社区老年教育网络，结合《老年电视大学办学规范》，各级社区教育机构尤其是乡镇社区学校和成人文化学校除承担起为当地居民服务的责任，积极为周边老年人就近入学提供方便，加快老年电视大学教学网络建设，推进各级老年电视大学分校实体化办学，推动各级各类老年教育课程资源的数字化改造，扩大老年教育的辐射和共享范围。目前我区有白龙桥镇、雅畈镇、蒋堂镇等老年电视大学教学示范点。

㈣顶层设计，促进产业集聚

将以“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”为原则，积极联同旅游、教育、文体、发展等部门深入挖掘生态、休闲、文教、数字产业等资源优势，做好特色康养服务定位部局，谋划本地区康养产业发展。相关康养产业基地，积极以康复、特色养生为品牌推广效应，以线上线下智慧运营管理服务为手段，吸引发展老年人颐养服务，并以此为服务主体进一步推进老年人周边服务产业发展，形成康养产业集群效益。